冷凍氣球肺靜脈燒灼術 解除心房顫動初期病人「心痛」

冷凍氣球肺靜脈燒灼術 解除心房顫動初期病人「心痛」

中醫大新竹附醫心臟血管科主任林圀宏表示,冷凍氣球肺靜脈燒灼術,主要針對陣發性心房顫動的病人, 避免心房顫動再度發生。(羅浚濱攝)

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新竹縣1名40歲林姓婦人因心跳變快變亂出現心悸,伴隨胸痛、胸悶、頭暈的情況,到中醫大學新竹附設醫院求診,經過診斷確認是初期的陣發性心房顫動病症,院方建議使用冷凍氣球肺靜脈燒灼術,經過2個小時手術,林婦出院後症狀解除,目前持續追蹤觀察。

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心臟血管科主任林圀宏表示,冷凍氣球肺靜脈燒灼術,主要針對陣發性心房顫動的病人,在左心房後面四條肺靜脈,利用氣球填充液態一氧化氮,讓氣球達到零下負50到負60度的低溫,以此低溫對肺靜脈入口的一整圈細胞造成破壞,達到阻絕肺靜脈跟心房電氣連通的效果,避免心房顫動再度發生。

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他並說,冷凍氣球肺靜脈燒灼術治療適合三大族羣,首先是心房顫動發生時間不長,仍然處於陣發性的,心臟亂跳一陣後還是會恢復正常,其次是吃藥後心律會恢復正常的病患,以及心臟結構還不至於因長期心房顫動造成心房擴大情形下的患者。

除了冷凍氣球導管之外,還有一種冷凍燒灼導管,它在導管的前端形成一個比較小的冰球,針對小區域性的細胞,不正常的傳導部位,也可以達到指向性冷凍破壞的效果,適合心臟比較小的病人,特別像孩童。

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冷凍燒灼的溫度下降是比較緩慢的,可以隨時終止回溫保障安全;同時在形成冰球之後,導管與心臟會形成一個固定的效應,導管不會有移動、滑動的現象產生;除了適合小朋友,也適合異常傳導神經就剛好長在正常神經的隔壁、附近的患者,可以精準又安全的治療。

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